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切除肝右叶,适应症,手术结果,禁忌症,麻醉

作者:365bet平台规则 时间:2019-09-28 22:45 浏览次数:

适应症
1)
局限在一侧的肝结石或叶子很难通过常规方法获得。
2)
伴有肝结石和/或狭窄,肝组织纤维化,萎缩中的一种或一种。
3)
肝结石疾病和/或狭窄,伴有多发肝脓肿或肝管脓肿,形成胆汁f(内部和外部)。
4)
肝脏一侧更集中或更严重的胰胆管结石可从一侧肝脏部分切除,另一侧则从肝脏清除。
5)
一侧有肝内胆管或结石的薄片。
6。
仅限于肝段和/或肝胆结石狭窄。
7)
胆囊扩张伴肝胆管狭窄,结石或癌症中的一种或一种
8)
肝胆计算和/或狭窄应消除增生,肿胀,以揭示和解剖肺门结构
肝脏左叶的一部分。
手术效果
切除右肝页可清除肝组织,例如造成严重损害的右肝管,以及梗阻和感染的主要分支。优点比从肝内胆管中提取结石要好得多。它是肝结石的外科治疗方法,是外科手术措施的重要组成部分。
在第三军医大学的第一次军事和胆道外科手术中,对66例接受了手术和长期随访(平均8年)的患者进行了右肝切除术治疗,其中58例效果良好。
6%
在1975年7月至1989年7月的另一家医院中,对270位患者进行了1到13年的随访,长期疗效为84。
6%
手术死亡率为1。
8%。它显示了右肝切除术在肝结石和狭窄中的重要地位和作用。
忌讳
1)
重度急性胆管炎,特别是菌血症,败血性休克,减压,引流手术中的肝结石症应首先进行,并且不宜立即进行部分肝切除术。
2)
在晚期病例中,患有胆汁性肝硬化和门静脉高压症的患者在减压,引流或降低门静脉压力之前不应进行部分肝切除术。
3)
伴有长期阻塞性黄色和持续性脱水,电解质紊乱和严重凝血病的肝结石病患者,在进行有效矫正和引流之前,部分肝切除的风险增加。
4)
由于胆管一侧的长期阻塞,肝纤维化,萎缩,如果没有结石或感染,则需要部分切除已达到“自萃取”状态的肝或外(半肝)肝组织的患者肝脏
麻醉
气管插管结合麻醉。
麻醉禁忌
对药物过敏是不合适的。重病,老人和病人有一定的风险。